Деменция у пожилых людей: первые признаки, течение болезни и уход
Старческая деменция развивается постепенно, поэтому ее сложно обнаружить на раннем этапе. Вот, почему люди обращаются к врачу слишком поздно, когда изменения уже проявились и начинают влиять на повседневную жизнь. В этой статье разберем, что такое деменция, какие причины чаще всего приводят к развитию болезни, как меняется состояние человека на разных стадиях и чем важна ранняя диагностика.
Что такое деменция простыми словами
Это понятие включает в себя общее название состояний, при которых постепенно ухудшаются когнитивные способности пожилого человека. В первую очередь при деменции страдают память, мышление, речь, способность ориентироваться в пространстве и выполнять привычные действия. Зачастую такие изменения появляются после 65 лет, хотя иногда болезнь развивается и раньше.
С возрастом память действительно ухудшается, но при деменции изменения выходят далеко за рамки обычной забывчивости. Человек теряет часть навыков, ему сложнее планировать день, поддерживать разговор, пользоваться бытовыми приборами или ориентироваться даже в знакомом месте.
Со временем слабоумие прогрессирует, что помимо памяти сказывается и на характере родственника. Пожилой может становиться тревожным, подозрительным, агрессивным или, наоборот, слишком пассивным и замкнутым.
Почему развивается деменция
Чаще всего заболевание связано с повреждением клеток головного мозга и нарушением связей между ними. Наиболее распространенная причина деменции — болезнь Альцгеймера, на которую приходится свыше половины всех случаев заболевания. При этой болезни в тканях головного мозга постепенно накапливаются патологические белки. Они нарушают работу нейронов, и клетки мозга начинают погибать. Обычно все начинается с проблем с памятью: человек забывает недавние разговоры, теряет вещи, повторяет одни и те же вопросы. Со временем болезнь затрагивает речь, мышление и поведение.
Вторая распространенная форма — сосудистая деменция. Она развивается из-за проблем с кровообращением: когда сосуды работают плохо, головной мозг получает меньше кислорода и питания. Такое часто происходит после инсультов, при гипертонии, атеросклерозе или хронических болезнях сосудов. В отличие от заболевания Альцгеймера здесь ухудшения проявляются быстрее: например, после инсульта человек начинает хуже запоминать информацию, медленнее соображать или теряет часть бытовых навыков.
Есть и другие, более редкие виды заболеваний, ведущие к деменции. Так болезнь Пика чаще влияет не столько на память, сколько на поведение и характер человека. Люди могут становиться раздражительными, грубыми, терять чувство такта или резко менять привычное поведение.
Иногда причиной старческого слабоумия становятся последствия тяжелых черепно-мозговых травм, инфекции или серьезные нарушения работы нервной системы. В редких случаях деменция развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, включая ВИЧ.
Выделяют и смешанную форму деменции, когда наблюдается сразу несколько причин. Например, болезнь Альцгеймера сочетается с сосудистыми нарушениями. У пожилых людей такое встречается довольно часто.
Риск развития деменции повышают:
- сахарный диабет
- гипертония и болезни сосудов
- перенесенные инсульты
- черепно-мозговые травмы
- хронический стресс и депрессия
- злоупотребление алкоголем
- тяжелые нарушения сна
- низкая физическая и умственная активность
Важно понимать: деменция прогрессирует постепенно. Изменения в головном мозге могут накапливаться годами прежде, чем симптомы становятся заметными окружающим.
Стадии развития деменции
Старческая деменция развивается по-разному в зависимости от того, какие участки головного мозга повреждаются сильнее. Одни формы болезни влияют на память, другие на поведение, речь или способность концентрироваться. Деменция обычно проходит несколько последовательных стадий со своими характерными признаками: от легкой забывчивости и снижения внимания до тяжелых нарушений памяти и полной зависимости от помощи окружающих.
Предеменция.
Самая ранняя степень, когда серьезных проблем еще не наблюдается, но человек уже чувствует, что память и внимание работают не как раньше. Становится сложнее держать в голове список дел, приходится чаще записывать информацию или ставить напоминания в телефоне. Пожилой дольше вспоминает нужные слова, забывает, что хотел сделать или куда положил вещи. Родственники обычно списывают все на усталость или возраст, а сам больной начинает переживать, что стал менее собранным и быстрее утомляется умственно.
Легкие когнитивные нарушения (ЛКР).
На этой стадии симптомы становятся более выраженными. Человеку уже труднее игнорировать проблемы с памятью и вниманием.
Он может:
- забывать имена знакомых людей
- путать похожие слова
- терять нить разговора
- хуже справляться со сложными задачами
- дольше обдумывать привычные решения
Некоторые люди начинают избегать интеллектуальной нагрузки, поскольку чувствуют, что мозг работает медленнее. При этом человек еще сохраняет самостоятельность: ходит в магазин, готовит еду, общается и может продолжать работать. Именно на этом этапе особенно важны диагностика и лечение, потому что развитие деменции ещё можно заметно замедлить.
Умеренные когнитивные нарушения (УКР).
Болезнь постепенно прогрессирует, и изменения заметны уже не только самому пациенту, но и окружающим. Появляются проблемы с ориентированием в незнакомых местах, становится тяжело усваивать новую информацию. Человек все чаще забывает, куда положил вещи, может ошибаться в расчетах, путаться в датах и событиях.
Повседневная жизнь пока еще сохраняется, но многие бытовые действия даются тяжелее. Например, человек может приготовить еду или сходить в магазин, но делает это нерегулярно, забывает часть задач или допускает ошибки. На этой стадии люди часто начинают хуже справляться с работой, особенно если она требует концентрации, памяти и быстрого принятия решений. Иногда возникают изменения в поведении: раздражительность, подозрительность, тревожность или, наоборот, апатия.
Тяжелая стадия деменции
Финальный этап болезни, когда память страдает настолько сильно, что человек не узнает родственников и друзей. Нарушается речь: трудно подбирать даже простые слова, а со временем больной может почти перестать говорить. Постепенно теряются бытовые навыки, человек становится полностью зависимым от помощи окружающих и уже не способен самостоятельно:
- готовить
- одеваться
- соблюдать гигиену
- принимать пищу
- пользоваться транспортом
- контролировать лекарства и деньги
На поздних стадиях старческой деменции часто страдает координация движений, появляются проблемы с глотанием, недержание мочи и кала. Многие пациенты почти не встают с кровати. В таком состоянии человеку нужен постоянный уход и наблюдение. Без помощи быстро развиваются осложнения: пролежни, застойная пневмония, инфекции и сильное истощение организма.
Как проходит диагностика и можно ли замедлить деменцию
При подозрении на деменцию нужно пройти полноценную диагностику, поскольку обычная возрастная забывчивость, последствия стресса, дефицит витаминов, проблемы с сосудами или даже нарушения сна могут иметь схожие признаки.
Сперва врач оценивает память, речь, внимание, способность ориентироваться во времени и выполнять простые логические задачи. Для этого используют специальные когнитивные тесты и беседу как с самим человеком, так и с родственниками, ведь близкие зачастую самыми первыми замечают изменения раньше самого пациента.
Дальше могут назначаться:
- анализы крови
- МРТ или КТ головного мозга
- обследование сосудов
- консультация невролога и других специалистов
Современные методы диагностики прогрессируют: появились анализы крови на биомаркеры болезни Альцгеймера, которые помогают выявлять изменения в мозге на ранних стадиях. При этом диагностическую базу по-прежнему составляют обследование врача, нейропсихологические тесты и МРТ.
Полностью вылечить большинство форм деменции современная медицина пока не способна. Но это не значит, что помощь бесполезна. Есть виды препаратов, помогающие замедлить развитие болезни, поддерживать память, внимание и повседневные навыки человека. Особенно эффективно лечение работает на ранних стадиях.
Помимо медикаментозной терапии огромную роль играет профилактика, которая включает в себя:
- распорядок дня
- физическая активность
- общение
- тренировка памяти
- поддержание привычного ритма жизни
- правильный уход
Исследования последних лет показывают, что многие факторы риска деменции связаны с образом жизни. Поэтому ранняя диагностика и профилактика считаются одним из самых важных направлений в борьбе с деменцией и по сей день.
Как организован уход в пансионате «Живица»
Деменция меняет жизнь всей семьи. Сначала родственники пытаются справляться самостоятельно. Но со временем нагрузка возрастает: нужно следить за безопасностью, помогать с бытовыми делами, контролировать лекарства и почти постоянно быть рядом.
Особенно тяжело, когда человек начинает проявлять агрессию, тревожность или перестает ориентироваться в пространстве. Именно поэтому семьям часто нужна не только медицинская, но и бытовая поддержка.
В пансионате «Живица» уход за людьми с деменцией выстроен с учетом особенностей болезни. Персонал помогает с гигиеной, контролирует прием препаратов, следит за питанием и общим состоянием здоровья. Отдельное внимание уделяется безопасности. Это особенно важно для людей, которые могут теряться, забывать, где находятся, или испытывать тревогу. Родственники при этом остаются на связи и могут приезжать в любое время.
Если вы замечаете у близкого проблемы с памятью, речью или поведением, в пансионате «Живица» помогут организовать профессиональный уход и лечение для пожилого человека с деменцией. Позвоните по телефону +7 (495) 152-84-12 или оставьте заявку на сайте. Администратор подробно проконсультирует, ответит на вопросы и поможет подобрать подходящий вариант поддержки.
