Варикоз у пожилых людей: симптомы, причины и лечение
К вечеру ноги становятся тяжелыми, вокруг лодыжек появляются отеки, а под кожей все отчетливее проступают извилистые вены. Пожилой человек может годами считать такие изменения обычным следствием возраста и не обращаться к врачу. Между тем варикоз способен постепенно прогрессировать и приводить к изменениям кожи, венозным язвам и другим осложнениям. Разберемся, почему возникает варикозное расширение вен, по каким симптомам его можно заметить, в каких случаях назначают препараты и что делать, если заболевание уже появилось.
Что происходит с венами при варикозе
Венам нижних конечностей приходится решать непростую задачу: поднимать кровь от ног вверх, к сердцу. Чтобы она не двигалась обратно под действием силы тяжести, внутри вен находятся клапаны.
При варикозной болезни нормальная работа этой системы нарушается. Венозная стенка и клапанный аппарат перестают справляться с нагрузкой, часть крови задерживается в сосуде. Давление внутри него увеличивается, а вена постепенно расширяется.
Именно поэтому видимые сосуды на ногах являются лишь внешним проявлением проблемы. Варикозное расширение затрагивает работу венозной системы, а не только внешний вид конечности.
С возрастом у мужчин и женщин повышается вероятность столкнуться с проблемами вен на нижних конечностях. Однако не совсем корректно считать варикоз естественной частью старения — за ним нужно наблюдать и при необходимости лечить.
Как возникает варикоз
Возраст действительно относится к факторам риска. Со временем стенки сосудов и венозные клапаны могут работать хуже, но на расширение вен обычно влияет сразу несколько причин.
- Наследственная предрасположенность. Если близкие родственники страдали варикозной болезнью, вероятность ее появления возрастает.
- Недостаток движения. Во время ходьбы мышцы голени сокращаются и помогают проталкивать кровь вверх. Если пожилой человек много сидит или лежит, этот механизм работает менее активно.
- Лишний вес и длительные статические нагрузки. У женщин варикоз встречается чаще, что в том числе связано с гормональными факторами и беременностями в анамнезе.
- Особого внимания требуют малоподвижные люди после операции, травмы или тяжелой болезни. В такой ситуации врач оценивает не только проявления варикоза, но и риск венозных тромбоэмболических осложнений.
Как проявляется варикоз у пожилых
Первые симптомы не всегда очевидны: человек может замечать тяжесть и распирание в ногах после ходьбы, небольшие отеки вокруг лодыжек или ночные судороги. После отдыха неприятные ощущения уменьшаются, поэтому визит к врачу постоянно откладывается.
По мере развития болезни под кожей становятся заметны расширенные и извитые вены. Отеки появляются чаще и проходят медленнее. Может беспокоить зуд, жжение и болезненность.
При длительной варикозной болезни меняется кожа нижних конечностей. Она становится сухой, может темнеть в области голени и лодыжки, уплотняться. В запущенных случаях образуются долго незаживающие венозные язвы.
По внешнему виду сосудов невозможно самостоятельно определить степень заболевания. Даже при небольших внешних изменениях могут присутствовать нарушения венозного кровотока, поэтому оценивать состояние должен врач.
Когда нельзя откладывать обращение к врачу
Планово обратиться к флебологу или сосудистому хирургу стоит, если регулярно отекают ноги, появилось расширение вен, боли или заметные изменения кожи.
Есть симптомы варикозного расширения, при которых медицинская помощь требуется быстрее. Если вдруг одна нога заметно отекла, появилась боль, чувство распирания, кожа стала горячей или изменила цвет, нужно в первую очередь исключить тромбоз глубоких вен.
При внезапной одышке, боли в груди, учащенном сердцебиении, слабости или кровохарканье требуется экстренная помощь. Такие симптомы могут возникать при тромбоэмболии легочной артерии.
Как врач определяет состояние вен
Диагностика начинается с осмотра и разговора с пациентом. Врач уточняет, когда появились симптомы, как меняются отеки в течение дня, есть ли боль и перенесенные заболевания сосудов.
Для оценки расширения вен нижних конечностей может использоваться ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть направление кровотока, состояние вен и работу клапанов. После обследования врач определяет тактику лечения.
Возраст пациента учитывается, но сам по себе не определяет метод терапии. Важны общее состояние человека, выраженность варикоза, сопутствующие болезни и риск осложнений.
Как лечат варикоз в пожилом возрасте
Лечение зависит от стадии болезни и состояния пациента. На начальных этапах рекомендуется больше двигаться. Обычная ходьба заставляет работать мышцы голени и помогает венозному оттоку. Объем нагрузки подбирают с учетом здоровья пожилого человека.
Врач может назначить компрессионный трикотаж. Гольфы или чулки создают рассчитанное давление на конечность и помогают уменьшить венозный застой и отеки. Степень компрессии и размер изделия необходимо подбирать правильно. Не стоит самостоятельно покупать самые плотные чулки по принципу «чем сильнее, тем лучше».
Лекарственную терапию применяют на основе показаний. Препараты помогают уменьшить отдельные симптомы хронической венозной болезни, но они не способны механически вернуть уже расширенную вену в прежнее состояние.
При выраженном варикозе врач может предложить хирургический или малоинвазивный метод лечения. Конкретный способ выбирают после обследования сосудов.
Какие меры можно предпринять в домашних условиях
Пожилому человеку с варикозной болезнью полезно сохранять посильную физическую активность, если врач ее не ограничил. Даже регулярная спокойная ходьба лучше, чем многочасовое неподвижное сидение.
При варикозном расширении следует контролировать вес, избегать длительного пребывания в одной позе и внимательно следить за кожей ног. Особенно важно соблюдать эти рекомендации при сахарном диабете и сниженной чувствительности стоп: небольшая ранка может долго оставаться незамеченной.
Если врач назначил компрессионные чулки, соблюдайте режим их ношения. Пожилому человеку сложно самому надевать плотный трикотаж, так что здесь может понадобиться помощь родственника или сотрудника по уходу.
Уход за пожилыми с варикозом в пансионате «Живица»
Сложнее всего организовать уход, когда варикоз сочетается с другими возрастными проблемами. Человек мало двигается, забывает принимать назначенные препараты, не может самостоятельно надеть компрессионные чулки или вовремя заметить изменения кожи.
В пансионате «Живица» сотрудники помогают постояльцам соблюдать рекомендации врача, поддерживать посильную активность и справляться с ежедневными процедурами. Особое внимание уделяется малоподвижным людям, которым сложно самостоятельно ухаживать за ногами и контролировать свое состояние.
Варикоз в пожилом возрасте нельзя сводить только к заметным венам на ногах. Отеки, тяжесть, боль и изменения кожи говорят о нарушении венозного кровообращения и требуют внимания. Чем раньше человек обратится к врачу, тем проще контролировать болезнь и снижать риск осложнений.
Если вашему близкому сложно справляться в одиночку с повседневными делами или ему нужен постоянный уход, специалисты гериатрического центра «Живица» готовы помочь. Позвоните по телефону +7 (495) 152-84-12 или оставьте заявку на сайте. Мы подробно расскажем об условиях проживания, организации ухода и ответим на все ваши вопросы.
